أخصائية المثانة لدى النساء في عجمان، الإمارات | د. زهراء جهان آبادي
بواسطة: الدكتورة زهراء جهانآبادي
قد تؤثر أعراض المثانة في جوانب مهمة من حياتك، مثل النوم وممارسة الرياضة والعمل. وتتعامل كثير من النساء مع تسرب البول أو الإلحاح البولي لسنوات قبل طلب المساعدة. بصفتي أخصائية في مشكلات المثانة لدى النساء في عجمان، الإمارات العربية المتحدة، أوفّر لكِ مساحة آمنة للحديث عن صحة المثانة وقاع الحوض، مع رعاية تراعي احتياجاتكِ وخيارات علاجية قائمة على الأدلة الطبية.
أنا الدكتورة زهراء جهان آبادي، استشارية جراحة المسالك البولية، ولديّ خبرة تزيد على 18 عامًا في المسالك البولية النسائية والوظيفية. أستقبل مريضاتي في مستشفى ثومبي الجامعي بمنطقة الجرف في عجمان، من عجمان ودبي والشارقة وسائر أنحاء الإمارات.
مشكلات المثانة لدى النساء: عندما تفرض المثانة إيقاعها على يومكِ
عندما تعمل المثانة بصورة طبيعية، فإنها تمتلئ خلال اليوم دون أن تشغلكِ، وتتيح لكِ النوم ليلًا دون استيقاظ متكرر. وعندما تكونين مستعدة، تستطيعين إفراغها. ويمكنكِ حضور اجتماع عمل أو الاستمتاع بالعشاء مع أسرتكِ دون التفكير في مكان أقرب دورة مياه.
لكن عندما يتغير ذلك، قد يبدأ يومكِ بالدوران حول مواعيد الذهاب إلى الحمام. أخبرتني إحدى المريضات أنها تعرف أماكن دورات المياه العامة في الشارقة جميعها. وتحتفظ أخرى بملابس إضافية في سيارتها. وتوقفت مريضة أخرى عن شرب الماء بعد العشاء لأنها كانت تستيقظ أربع مرات كل ليلة للتبول.
تعيش نساء كثيرات مع هذه الأعراض لسنوات، معتقدات أنها نتيجة طبيعية للولادة أو انقطاع الطمث، ويواصلن حياتهن دون طلب المساعدة.
أقول لمريضاتي دائمًا: إذا كنتِ تعانين من تسرب البول أو حاجة مفاجئة وملحّة للذهاب إلى الحمام، فمن المهم البحث عن السبب. وينطبق الأمر نفسه إذا شعرتِ بحرقة عند التبول أو أصبحتِ تتبولين أكثر من المعتاد. يمكننا تقييم السبب ومناقشة خيارات العلاج المناسبة.
دور أخصائية المثانة لدى النساء
تُعنى أخصائية المثانة لدى النساء بتشخيص الحالات التي تؤثر في التحكم بالمثانة ووظيفة قاع الحوض وعلاجها.
تشمل رعاية المثانة لدى النساء تشخيص الحالات الآتية وعلاجها:
- سلس البول
- فرط نشاط المثانة
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- متلازمة ألم المثانة
- التهاب المثانة الخلالي
- هبوط أعضاء الحوض
- احتباس البول
- المثانة العصبية
- اضطرابات قاع الحوض
- اضطرابات وظيفة المسالك البولية السفلية
لا يعني تشابه الأعراض أن السبب واحد دائمًا. فقد تشير الحاجة المفاجئة والملحّة للتبول لدى امرأة إلى فرط نشاط المثانة، بينما ترتبط لدى أخرى بالتهاب. ويساعد تحديد السبب على اختيار العلاج.
أنا عضو في الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية والجمعية الدولية للتحكم البولي. وأقدّم الرعاية ضمن إطار الترخيص المهني الصادر عن هيئة الصحة بدبي، حيثما ينطبق ذلك.
فهم اضطرابات وظيفة المثانة لدى النساء
للمثانة وظيفتان أساسيتان: تخزين البول براحة وإفراغه عندما تكونين مستعدة. وتساعد عضلة المثانة وعضلات قاع الحوض على أداء هاتين الوظيفتين، بينما تنقل الأعصاب الإشارات بين المثانة والدماغ. وقد تظهر الأعراض إذا لم يعمل أحد أجزاء هذا النظام كما ينبغي.
1. مشكلات تخزين البول
تظهر هذه المشكلات أثناء امتلاء المثانة. فقد تشعرين بحاجة مفاجئة يصعب تجاهلها للتبول، أو تجدين نفسكِ تذهبين إلى الحمام أكثر من المعتاد.
تستيقظ بعض النساء عدة مرات خلال الليل، بينما تلاحظ أخريات تسرب البول عند السعال أو ممارسة الرياضة، أو عندما لا يتمكنّ من الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب. وقد يصاحب هذه الأعراض شعور بعدم الراحة في منطقة المثانة.
2. مشكلات إفراغ المثانة
قد تجعل مشكلات الإفراغ التبول بطيئًا أو صعبًا. ربما تنتظرين قبل أن يبدأ تدفق البول، أو تحتاجين إلى الضغط لبدء التبول. وقد يتوقف تدفق البول ثم يبدأ من جديد.
وحتى بعد استخدام الحمام، قد تشعرين بأن المثانة لم تُفرغ بالكامل. وقد يرتبط ذلك بمرور الوقت بتكرار التهابات المسالك البولية.
عندما تتداخل الأعراض
تواجه بعض النساء صعوبة في الاحتفاظ بالبول وإفراغ المثانة في الوقت نفسه. وتساعد مفكرة التبول على توضيح توقيت ظهور الأعراض، بينما تكشف فحوص البول عن وجود التهاب.
وبحسب نتائج التقييم، قد يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية أو فحص ديناميكية التبول على تحديد الخطوة التالية.
حالات شائعة تعالجها أخصائية المثانة لدى النساء في الإمارات
تطلب نساء في أنحاء الإمارات المساعدة بسبب مشكلات المثانة المرتبطة بالولادة. وقد تبدأ الأعراض أيضًا خلال فترة انقطاع الطمث أو في مراحل لاحقة من العمر. ويُعد تحديد السبب خطوة مهمة لاختيار الرعاية المناسبة.
1. سلس البول الإجهادي
يسبب سلس البول الإجهادي تسرب البول عند زيادة الضغط داخل البطن، مثل السعال أو ممارسة الرياضة. ويساعد التقييم الدقيق على تحديد ما إذا كان علاج قاع الحوض أو خيار علاجي آخر مناسبًا لكِ.
2. فرط نشاط المثانة
يسبب فرط نشاط المثانة رغبة مفاجئة في التبول يصعب تأجيلها. ومن الشائع أيضًا كثرة الذهاب إلى الحمام والاستيقاظ ليلًا للتبول. وقد يتسرب البول لدى بعض النساء قبل وصولهن إلى الحمام.
تبدأ الرعاية غالبًا بتدريب المثانة وعلاج قاع الحوض. وقد تساعد الأدوية أو العلاجات التي تستهدف الأعصاب عندما تستمر الأعراض.
3. سلس البول المختلط
يجمع سلس البول المختلط بين تسرب البول عند السعال أو ممارسة الرياضة، والتسرب المصاحب للرغبة المفاجئة والملحّة في التبول. وقد يؤثر أحد النوعين في حياتكِ اليومية أكثر من الآخر.
يركز العلاج أولًا على العرض الأكثر إزعاجًا لكِ. وقد تساعد تمارين قاع الحوض بعض النساء، بينما تستفيد أخريات من تدريب المثانة أو الأدوية. وغالبًا ما يكون الجمع بين أكثر من نهج علاجي الخيار الأنسب.
4. التهابات المسالك البولية المتكررة
يُقصد بالتهابات المسالك البولية المتكررة عادةً حدوث التهابين مؤكّدين خلال ستة أشهر، أو ثلاثة التهابات خلال سنة واحدة. وتحتاج الحرقة وكثرة التبول إلى تقييم دقيق، لأنهما لا تدلان دائمًا على وجود التهاب.
وقد تساعد مراجعة نتائج فحوص البول على تحديد السبب.
5. متلازمة ألم المثانة
تسبب هذه المتلازمة ضغطًا أو شعورًا بعدم الراحة في منطقة المثانة. وغالبًا ما تصاحبها حاجة ملحّة ومتكررة للتبول، حتى عندما لا تُظهر الفحوص وجود التهاب.
قد تشتد الأعراض بعد تناول أطعمة معينة أو خلال فترات التوتر. ويُحدَّد العلاج وفقًا لأعراض كل امرأة.
6. هبوط أعضاء الحوض
يحدث هبوط أعضاء الحوض عندما تضعف الأنسجة التي تدعم أعضاء الحوض. وقد تلاحظ المرأة بروزًا في المهبل أو تشعر بثقل في المنطقة. ويمكن أن يصاحب ذلك تسرب البول أو صعوبة إفراغ المثانة.
يُعد الحمل والولادة من العوامل التي قد تسهم في حدوثه. وقد يؤثر التقدم في العمر أو إجراء جراحة سابقة في الحوض أيضًا في قوة الأنسجة الداعمة.
7. المثانة العصبية
تحدث المثانة العصبية عندما تؤثر حالة عصبية في التواصل بين الدماغ والمثانة. وقد تؤثر حالات مثل التصلب المتعدد ومرض باركنسون والسكتة الدماغية في التحكم بالمثانة.
تشخيص مشكلات المثانة لدى النساء
يبدأ اختيار العلاج المناسب بتحديد سبب الأعراض. أستمع أولًا إلى ما يقلقكِ وأراجع تاريخكِ الصحي، ثم أحدد خطوات التقييم التالية بناءً على طبيعة الأعراض.
تشمل وسائل التشخيص الأساسية ما يلي:
مراجعة الأعراض والتاريخ الصحي
نراجع أعراض المثانة وتاريخكِ الصحي، بما في ذلك أي عوامل قد تؤثر في وظيفة المثانة.
مفكرة التبول لمدة ثلاثة أيام
تسجلين ما تشربينه ومواعيد الشرب، إلى جانب مرات الذهاب إلى الحمام، وكمية البول، والإلحاح البولي، وحالات التسرب. ويساعد ذلك على تكوين صورة أوضح عن نمط عمل المثانة.
فحص الحوض
يساعد هذا الفحص على تقييم أنسجة المهبل وعضلات قاع الحوض. وقد يُظهر وجود هبوط في أعضاء الحوض، أو ضعف في العضلات، أو شدّ مستمر فيها.
فحوص البول
قد يكشف فحص البول عن وجود دم أو علامات التهاب. ويمكن أن تؤكد مزرعة البول وجود بكتيريا وتساعد على اختيار المضاد الحيوي المناسب. كما يساعد ذلك على تجنّب العلاج غير الضروري إذا كانت الأعراض ناتجة عن حالة أخرى.
فحص إفراغ المثانة
يقيس فحص البول المتبقي بعد التبول كمية البول التي تبقى في المثانة. وغالبًا ما يمكن قياسها بالموجات فوق الصوتية دون الحاجة إلى قسطرة.
فحص ديناميكية التبول
يدرس هذا الفحص إحساس المثانة بالامتلاء وقدرتها على تخزين البول، ويقيّم أيضًا مدى كفاءة إفراغها. وقد يساعد على توضيح الحالات التي يصعب تشخيصها.
تنظير المثانة والتصوير الطبي
يتيح تنظير المثانة رؤية الإحليل والمثانة من الداخل. ويُستخدم عندما تستدعي الأعراض أو نتائج الفحوص ذلك.
أفضل أساليب علاج اضطرابات المثانة لدى النساء
يكون العلاج أنسب عندما يُبنى على التشخيص. وتستفيد معظم النساء من خطة علاجية متدرجة بدلًا من الاعتماد على علاج واحد فقط.
تدريب عضلات قاع الحوض
قد تساعد التمارين على تقليل سلس البول الإجهادي، لكن أداءها بالطريقة الصحيحة مهم. وتحتاج بعض النساء إلى برنامج تدريجي لتقوية العضلات، بينما تحتاج أخريات إلى تعلّم إرخاء عضلات قاع الحوض إذا كانت مشدودة.
تدريب المثانة
يساعد تدريب المثانة على تنظيم مواعيد الذهاب إلى الحمام. ويعتمد على التبول وفق جدول محدد وتعلّم تقنيات للتعامل مع الرغبة المفاجئة في التبول.
يحتاج التحسن إلى وقت وممارسة منتظمة، وقد تجعل إرشادات الأخصائية هذه الخطوات أسهل.
تغييرات نمط الحياة
قد تساعد تغييرات بسيطة على تخفيف أعراض المثانة، ومنها:
- تقليل الكافيين والكحول
- تحديد الأطعمة والمشروبات التي تهيّج المثانة
- شرب كمية كافية من الماء على مدار اليوم
- التعامل مع الإمساك
- الحفاظ على وزن صحي
- تنظيم شرب السوائل بما يناسب الأنشطة اليومية
- تجنّب التقييد الشديد لشرب السوائل
للحصول على النصيحة المناسبة، راجعي طبيبة تستطيع تقييم أعراضكِ والتوصية بخطة تلائم احتياجاتكِ.
الأدوية
قد تفيد بعض الأدوية النساء المصابات بفرط نشاط المثانة.
وإذا كنتِ قد تجاوزتِ سن انقطاع الطمث وتعانين من تغيرات مهبلية أو بولية، فقد يساعد الإستروجين المهبلي الموضعي على تخفيف الأعراض. وقد تستفيد بعض النساء المصابات بالتهابات مسالك بولية متكررة ومؤكدة من المضادات الحيوية الوقائية.
لا أوصي بالعلاج الدوائي إلا عندما يكون مناسبًا لحالتكِ. يُرجى عدم بدء أي دواء أو إيقافه دون استشارة طبية.
العلاج الطبيعي لقاع الحوض
يمكن أن تؤثر عضلات قاع الحوض في التحكم بالمثانة والراحة في منطقة الحوض. وتستطيع أخصائية العلاج الطبيعي المدرّبة تحديد ما إذا كانت هذه العضلات تحتاج إلى التقوية أو الإرخاء، ثم إعداد برنامج يناسبكِ يضم تمارين وتقنيات عملية.
قد يكون هذا النوع من الرعاية مفيدًا خصوصًا عندما تتزامن الأعراض البولية مع ألم الحوض أو الانزعاج أثناء الجماع. فقد لا يكفي علاج المثانة وحدها لمعالجة مشكلة العضلات الكامنة وراء الأعراض.
فوائد مراجعة أخصائية المثانة لدى النساء في عجمان، الإمارات
تستطيع النساء في عجمان الاستفادة من الرعاية الطبية الحديثة وخبرة الأخصائيات. وتشمل المزايا الأخرى:
- طبيبات مؤهلات في جراحة المسالك البولية النسائية وطب المسالك البولية النسائية
- أجهزة متقدمة وتقنيات علاجية طفيفة التوغل
- بيئة علاجية خاصة ومريحة
- طبيبات يتحدثن لغات متعددة
- فترات انتظار قصيرة
- خطط علاجية تراعي احتياجات كل مريضة
سواء كنتِ تقيمين في دبي أو أبوظبي أو الشارقة، يمكنكِ العثور على رعاية شاملة لمشكلات المثانة تُقدَّم بتفهّم واهتمام.
احجزي استشارة مع د. زهراء جهان آبادي
إذا كنتِ مستعدة للحديث عن أعراضكِ، فإن حجز استشارة هو خطوة أولى بسيطة. ولا يُلزمكِ بالخضوع لفحص أو علاج؛ بل يمنحنا وقتًا لفهم ما يحدث ومناقشة خطة تناسب احتياجاتكِ.
أستقبل المريضات في مستشفى ثومبي الجامعي، الجرف، عجمان، الإمارات العربية المتحدة.
إذا لاحظتِ دمًا ظاهرًا في البول أو لم تستطيعي التبول، فاطلبي رعاية طبية فورية. كما تستدعي الحمى المصحوبة بأعراض بولية، أو الألم الذي يشتد سريعًا، تقييمًا طبيًا عاجلًا.
يمكنك إرسال أول تعليق على هذه المقالة باستخدام النموذج أعلاه.