متخصص کف لگن زنان در عجمان، امارات | دکتر زهرا جهان آبادی
نویسنده: دکتر زهرا جهان‌آبادی
توصیف علائم کف لگن اغلب دشوار است. به همین دلیل بسیاری از زنان به دنبال متخصص کف لگن زنان در عجمان می‌گردند که بتوانند به او اعتماد کنند.
من دکتر زهرا جهان‌آبادی، متخصص اورولوژی زنان در عجمان، امارات متحده عربی هستم. تمرکز کاری من بر عضلات کف لگن است و درمان عضلات و بافت‌های همبندی که مثانه، رحم و روده را در جای خود نگه می‌دارند را انجام می‌دهم.
اکثر پزشکان صرفاً به مثانه می‌پردازند. برخی دیگر به رحم توجه می‌کنند. اما یک متخصص کف لگن به سیستم نگهدارنده‌ای که زیر هر دوی آن‌هاست نگاه می‌کند. این تفاوت اهمیت دارد، زیرا هر الگو به برنامه درمانی خاص خودش نیاز دارد.
کف لگن شما: عضلات کوچک، مسئولیت بزرگ
کف لگن مجموعه‌ای از عضلات است که از استخوان شرمگاهی تا استخوان دنبالچه امتداد دارند. معمولاً تا زمانی که مشکلی پیش نیاید، اصلاً به آن‌ها فکر نمی‌کنید.
گروه عضلات بالابرنده مقعد و عضله دنبالچه‌ای به همراه بافت‌های اطراف، همه چیز را در جای خود نگه می‌دارند و عملکردهای روزانه بدن را بی‌صدا هدایت می‌کنند.
کف لگن به شما کمک می‌کند تا:
- مثانه، رحم، واژن و راست روده را تکیه‌گاه دهید
- ادرار و مدفوع را کنترل کنید
- گاز را نگه دارید
- در برابر فشار ناگهانی ناشی از سرفه، عطسه یا بلند کردن اجسام مقاومت کنید
- لگن و ستون فقرات پایینی را ثابت نگه دارید
- در احساس لذت جنسی سهیم باشید
- در طول بارداری و زایمان با تغییرات بدن سازگار شوید
این عضلات به هم قدرت و هم انعطاف نیاز دارند. یک کف لگن سالم در مواقع لزوم فعال می‌شود، هنگام ادرار کردن کاملاً شل می‌شود و در حین اجابت مزاج تسلیم فشار می‌گردد. وقتی این تعادل برهم بخورد، دو مشکل کاملاً متفاوت به وجود می‌آید.
ضعف کف لگن باعث نشت ادرار و احساس سنگینی می‌شود. کف لگنی که دائماً در حالت انقباض است، درد ایجاد می‌کند و تخلیه مثانه را دشوار می‌سازد. هیچ‌کدام از این مشکلات با یک راه‌حل واحد برطرف نمی‌شوند، و دقیقاً به همین دلیل، تمرین‌های کگل همیشه اولین انتخاب درست نیستند.
تمرین‌های کگل قدرت عضلاتی را که واقعاً به آن نیاز دارند، تقویت می‌کنند. اما در کف لگنی که از قبل بیش از حد منقبض است، فشار بیشتر مشکل را عمیق‌تر می‌کند.
متخصص کف لگن زنان واقعاً چه کاری انجام می‌دهد؟
متخصص کف لگن زنان با کل چارچوب ساختاری و بافت همبندی که اندام‌های لگنی را در جای خود نگه می‌دارد کار می‌کند؛ نه فقط مثانه، بلکه کل سیستم، حتی نحوه حرکت نفس در بدن.
در طول مشاوره، پزشک باید بررسی کند:
- عضلات کف لگن چقدر خوب منقبض و شل می‌شوند
- آیا عضلات ضعیف، مزمناً سفت، یا در زمان نامناسب فعال هستند
- آیا اندام‌های لگنی حمایت کافی دارند
- آیا درد به تنش عضلانی مرتبط است
- آیا عادات مثانه و روده به‌آرامی علائم را تشدید می‌کنند
سه زن با شکایات تقریباً یکسان می‌توانند مشکلات کاملاً متفاوتی داشته باشند. یکی استقامت کافی ندارد و زیر فشار تسلیم می‌شود. دیگری در حالت انقباض دائمی است که هرگز رها نمی‌شود. سومی دچار اختلال هماهنگی است: زمانی که باید تسلیم شود، مقاومت می‌کند و زمانی که نیاز به حمایت است، شل می‌شود.
بدون بررسی کامل تصویر کلی، درمان در حد حدس و گمان باقی می‌ماند.
یک متخصص کف لگن زنان که به او اعتماد می‌کنید باید فراتر از شکایت ظاهری نگاه کند، الگوی واقعی را پیدا کند و برنامه‌ای مختص بدن شما طراحی کند.
نشانه‌هایی که کف لگن شما کمک می‌خواهد
بدن قبل از تشخیص پزشکی پیام می‌دهد. آشنایی با زبان کف لگن خودتان اولین گام برای درمان است. به این الگوها توجه کنید:
ضعف کف لگن معمولاً با این علائم ظاهر می‌شود:
- نشت ادرار هنگام سرفه، عطسه، خنده یا ورزش
- احساس سنگینی یا برآمدگی داخل واژن
- مشکل در نگه داشتن گاز یا مدفوع
- کاهش احساس لذت در روابط جنسی
اگر نشت ادرار مشکل اصلی شماست، صفحه درمان بی‌اختیاری ادرار توضیحات بیشتری دارد. احساس سنگینی یا برآمدگی به راهنمای درمان افتادگی اندام‌های لگن مربوط می‌شود.
کف لگن سفت یا بیش‌فعال با علائم متفاوتی خود را نشان می‌دهد:
- مشکل در شروع ادرار یا اجابت مزاج
- احساس مداوم نیاز به ادرار که هرگز برطرف نمی‌شود
- درد در حین مقاربت یا هنگام استفاده از تامپون
- درد لگنی که با نشستن یا استرس تشدید می‌شود
کف لگن ناهماهنگ گیج‌کننده‌ترین حالت است. زنان علائم متضادی توصیف می‌کنند، مانند نشت ادرار همزمان با مشکل تخلیه، یا شکایاتی که بدون هیچ الگویی می‌آیند و می‌روند.
اگر درد روزهای شما را تحت‌الشعاع قرار داده، صفحه درمان درد لگن مناسب‌تر است. وقتی فوریت و تکرر ادرار برنامه‌تان را تحت کنترل دارد، راهنمای درمان مثانه بیش فعال گزینه بهتری است.
کف لگن ضعیف، سفت و ناهماهنگ به درمان‌های متفاوتی نیاز دارند. به همین دلیل معاینه صحیح باید قبل از هر برنامه تمرینی انجام شود.
معاینه کف لگن در عجمان چگونه است؟
بسیاری از زنانی که به کلینیک عجمان من مراجعه می‌کنند انتظار دارند که معاینه ناراحت‌کننده یا دردناک باشد. اگر این نگرانی را دارید، بگذارید مراحل را برایتان توضیح دهم.
با گفتگو درباره علائم شما و هرگونه بارداری یا زایمان شروع می‌کنیم. روال روزانه شما نیز اهمیت دارد، همانند عادات مثانه و روده. درباره عملکرد جنسی و فعالیت‌های بدنی هم صحبت خواهیم کرد.
سپس معاینه فیزیکی انجام می‌شود، البته اگر برایتان راحت باشد. یک معاینه داخلی ملایم به من کمک می‌کند بفهمم عضلات کف لگن چقدر خوب منقبض می‌شوند و آیا بعد از آن می‌توانند کاملاً شل شوند. همچنین اجازه می‌دهد هرگونه افتادگی یا نواحی حساس را بررسی کنم.
چند آزمایش ساده می‌توانند تصویر را کامل‌تر کنند:
- دفترچه مثانه: به مدت سه روز، آنچه می‌نوشید و زمان ادرار کردن را یادداشت می‌کنید. همچنین هرگونه نشت را ثبت می‌کنید.
- اندازه‌گیری ادرار باقی‌مانده پس از تخلیه: نشان می‌دهد آیا مثانه به‌طور کامل خالی می‌شود یا نه.
- اورودینامیک یا اولتراسوند: در صورت نیاز به بررسی دقیق‌تر این موارد را بررسی می‌کنیم.
می‌دانم که معاینه اغلب بخشی است که زنان بیشتر نگران آن هستند. معمولاً فقط چند دقیقه طول می‌کشد و قبل از هر مرحله توضیح می‌دهم. در هر زمان می‌توانید بخواهید مکث کنیم.
یک متخصص کف لگن در عجمان، امارات متحده عربی چه درمان‌هایی ارائه می‌دهد؟
پس از تکمیل تشخیص، درمان می‌تواند آغاز شود. برنامه بر اساس علت علائم شما تعیین می‌شود.
تمرین تحت نظارت عضلات کف لگن
تمرین عضلات کف لگن یا PFMT فراتر از یک ست روزانه تمرین کگل است. ابتدا روی پیدا کردن عضلات مناسب کار می‌کنیم. سپس انقباض صحیح و رهاسازی کامل را تمرین می‌کنیم.
برنامه شما می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- یاد گرفتن شناسایی عضلات کف لگن
- تمرین انقباض صحیح
- تمرین رهاسازی کامل
- افزایش استقامت عضلانی
- بهبود واکنش سریع عضلات
- هماهنگ کردن حرکت با تنفس
- آماده‌سازی عضلات برای سرفه
- تمرین هنگام بلند کردن اجسام
- بازگشت به دویدن با کنترل بهتر
- پایش پیشرفت و تنظیم برنامه
هدف حرکت صحیح است، نه قوی‌ترین انقباض ممکن. اگر عضلات از قبل سفت هستند، معمولاً رهاسازی قبل از تقویت انجام می‌شود. بهبود قابل توجه معمولاً ۳ تا ۶ ماه طول می‌کشد، اگرچه پیشرفت شما به نوع مشکل و میزان تمرین منظم بستگی دارد.
بیوفیدبک درمانی
دیگر مجبور نیستید حدس بزنید عضلاتتان چه می‌کنند؛ می‌توانید آن را ببینید. با کمک سنسورها یا روش‌های مناسب بالینی، مشاهده می‌کنید آیا عضلات درستی را منقبض می‌کنید و آیا بعد از آن رها می‌شوند یا نه.
درمان دستی
در بیمارستان دانشگاهی ثامبای، متخصصان کف لگن ما می‌توانند برای عضلاتی که سفت مانده یا دردناک هستند درمان دستی ارائه دهند. درمان ملایم دستی بر روی کف لگن و بافت‌های اطراف متمرکز می‌شود. تمرین‌های تنفسی نیز می‌توانند در شل کردن این عضلات کمک کنند.
تحریک الکتریکی
اگر در پیدا کردن یا فعال‌سازی عضلات کف لگن مشکل دارید، تحریک الکتریکی ملایم می‌تواند کمک‌کننده باشد. این روش معمولاً بخشی از برنامه درمانی است نه کل آن. با افزایش کنترل، آن را با تمرین‌هایی که می‌توانید خودتان انجام دهید ترکیب می‌کنیم.
پسیمتر واژینال
پسیمتر یک وسیله پشتیبانی سیلیکونی است که داخل واژن قرار می‌گیرد. برای برخی زنان مبتلا به علائم افتادگی، فعالیت‌های روزانه را راحت‌تر می‌کند. برخی آن را به‌طور منظم استفاده می‌کنند. برخی دیگر فقط هنگام ورزش.
اندازه مناسب اهمیت دارد، همان‌طور که پیگیری منظم نیز ضروری است. نحوه استفاده را به شما آموزش می‌دهم و توضیح می‌دهم چه زمانی باید برای بررسی مراجعه کنید.
راهکارهای مثانه و روده
آنچه خارج از کلینیک اتفاق می‌افتد نیز مهم است. تمرین مثانه می‌تواند با فوریت ادرار کمک کند، در حالی که تغییر عادات روده می‌تواند فشار را کاهش دهد. همچنین می‌توانیم فعالیت ورزشی را در طول دوره بهبودی تنظیم کنیم.
هدف ارائه فهرست طولانی از چیزهایی که باید از آن‌ها پرهیز کنید نیست؛ هدف کمک به شما برای انجام با اطمینان کارهایی است که برایتان مهم هستند.
چه زمانی باید درباره جراحی صحبت کرد
افتادگی شدید گاهی نیاز به نظر متخصص جراحی دارد. همین‌طور وقتی نشت ادرار علیرغم درمان‌های غیرجراحی ادامه دارد.
جراحی اولین قدم برای همه نیست. اگر مرتبط شد، دلایل آن را بررسی کرده و قبل از بحث درباره دوره بهبودی، گزینه‌های دیگر را در نظر می‌گیریم.
سه باور غلط درباره کف لگن که هر هفته می‌شنوم
باور غلط اول: مشکلات کف لگن فقط بعد از زایمان اتفاق می‌افتند
زایمان می‌تواند روی کف لگن تأثیر بگذارد، اما تنها علت نیست. زنانی که هرگز باردار نبوده‌اند نیز می‌توانند علائم داشته باشند. همچنین مشکلاتی مرتبط با یبوست مزمن یا ورزش‌های پرفشار هم می‌بینم. برخی بیماری‌های بافت همبند نیز می‌توانند نقش داشته باشند.
زایمان سزارین لزوماً از بروز علائم کف لگن جلوگیری نمی‌کند. خود بارداری فشار زیادی بر این عضلات وارد می‌کند.
باور غلط دوم: تمرین کگل همه چیز را درست می‌کند
تمرین کگل می‌تواند در صورت ضعف کف لگن کمک‌کننده باشد. اما اگر عضلات از قبل بیش از حد سفت باشند، انقباض بیشتر می‌تواند درد را بدتر کند. انقباض اضافی می‌تواند ادرار کردن را دشوار کرده و اجابت مزاج راحت را مختل کند.
به همین دلیل ابتدا بررسی می‌کنم عضلات چطور کار می‌کنند. برخی زنان به تقویت نیاز دارند. برخی دیگر به کمک برای شل کردن عضلات یا بهبود هماهنگی زمان‌بندی نیاز دارند.
باور غلط سوم: اگر نادیده بگیرم، مشکل از بین می‌رود
یک علامت خفیف گاهی با تغییرات جزئی برطرف می‌شود. اگر نشت ادرار ادامه داشت یا احساس سنگینی بیشتر شد، ارزش دارد کمک بگیرید. دردی که بر ورزش یا روابط جنسی تأثیر می‌گذارد هم نیاز به توجه دارد.
مراجعه زودهنگام به معنای شروع درمان فشرده نیست. به این معناست که بفهمید چه اتفاقی می‌افتد و قدم بعدی منطقی را بردارید.
درباره کف لگن خود صحبت کنیم: نوبت مشاوره بگیرید
یکی از بیمارانم ۶ هفته پس از زایمان تمرین تحت نظارت کف لگن را شروع کرد. هر بار که نوزادش را بلند می‌کرد، نشت ادرار داشت. شش ماه بعد، اولین مسابقه ۵ کیلومتری خود را دوید. پیشرفت زمان برد، اما با تمرین‌های مناسب و حمایت لازم، به آن رسید.
اگر علائم مشابهی دارید، می‌توانید با من، دکتر زهرا جهان‌آبادی، در بیمارستان دانشگاهی ثامبای نوبت مشاوره بگیرید.
شما می‌توانید اولین دیدگاه این مطلب را از طریق فرم بالا ثبت کنید.